تحويل المسار
عملية تحويل المسار بالمنظار هي عملية جراحية تساعدك على إنقاص الوزن الزائد عن طريق تغيير طريقة تعامل الجهاز الهضمي مع الأطعمة التي تتناولها.
تعتمد هذه الجراحة على تقليل حجم المعدة؛ مما يتسبب في الشعور بالشبع مع تناول كميات صغيرة من الطعام، وعدم ذهاب الطعام الذي تتناوله إلى بعض أجزاء المعدة والأمعاء الدقيقة التي تمتص الطعام. لهذا السبب، لن يحصل الجسم على كل السعرات الحرارية المتواجدة في الطعام الذي تتناوله.
عند اتخاذك قرار احتياجك إلى إحدى جراحات السمنة، وذلك بعد مرورك بمحاولات مُضنية لفقدان الوزن الزائد، عليك التوجه إلى الأستاذ الدكتور أحمد حاتم استشاري جراحات السمنة والمناظير، لكي يدلك على الإجراء الأنسب لحالتك الصحية، وزنك ودرجة السمنة التي تعاني منها.
قد يقترح عليك جراحة تحويل المسار في الحالات الآتية:
- إذا كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) يصل إلى 40 أو أعلى.
- إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك 35 أو أعلى بالإضافة إلى تواجد مشاكل صحية خطيرة مرتبطة بالوزن الزائد، مثل داء السكري من النوع 2 ، ارتفاع ضغط الدم، أو انقطاع النفس النومي الحاد.
- لم تنجح جهودك السابقة لفقدان الوزن مع اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة.
- قد يكون الاقتراح نتيجة دراسة وضعك الفردي من عدة نواحي، حيث يوجد اعتبارات وعوامل أخرى لتحديد المرشحين لجراحة تحويل المسار بالمنظار.
خطوات عملية تحويل المسار:
في بداية هذه الجراحة، ستحصل على تخدير عام تحت إشراف أطباء التخدير وبأحدث أجهزة التخدير التي تراعي حالة المريض الصحية العامة. ثم تنقسم الجراحة إلى خطوتين رئيسيتين:
الخطوة الأولى: هي تصغير حجم المعدة، حيث يستخدم الأستاذ الدكتور أحمد حاتم دبابيس جراحية متطورة لتقسيم المعدة إلى قسم علوي صغير وقسم سفلي أكبر. الجزء العلوي من معدتك، يُطلق عليه الجيب، هو المكان الذي سوف يذهب إليه الطعام الذي تتناوله؛ ولذلك سوف تأكل أقل لصغر حجم المساحة مقارنةً بحجم المعدة الطبيعي؛ مما يدفعك لفقدان وزنك الزائد بسهولة.
الخطوة الثانية: هي تقسيم الأمعاء الدقيقة ورفع الجزء السفلي لتوصيله بذلك الجيب؛ لذا سوف ينتقل الطعام الذي تتناوله الآن من الجيب مباشرةً إلى الأمعاء الدقيقة. نتيجة لذلك، سوف يمتص جسمك سعرات حرارية أقل من المتواجدة فعليًا في وجباتك وذلك يرجع إلى عدم مرور الطعام في الجزء العلوي من الأمعاء المسئول عن خطوة الامتصاص.
في النهاية، يتم توصيل الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، التي تم تقسيمها، بالجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة، حيث تختلط أحماض المعدة والإنزيمات الهاضمة من الجزء الذي تم اجتيازه من المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، وصولًا إلى الطعام في النهاية، ليقوم بدوره في هضم الطعام بصورة طبيعية.
تتم تلك الخطوتين مع الأستاذ الدكتور أحمد حاتم باستخدام كاميرا صغيرة تسمى منظار البطن. هذه الكاميرا تسمح للجراح برؤية الأعضاء الداخلية بتفاصيل عالية الدقة؛ مما يساعد على سهولة الرؤية نظرًا لوضوح الصور وتكبيرها على شاشة العرض داخل غرفة العمليات.
في هذه الجراحة:
- يقوم الجراح بإحداث من 4 إلى 5 جروح صغيرة في منطقة البطن.
- يتم إدخال المنظار والأدوات الجراحية اللازمة لإجراء الجراحة من خلال هذه الفتحات.
- هذه الكاميرا متصلة بشاشة فيديو في غرفة العمليات، كما ذكرنا سلفًا، مما يضيف مزيدًا من الدقة والوضوح لتلك العملية.
مزايا تحويل المسار بالمنظار عن الجراحة المفتوحة ما يلي:
- إقامة أقصر في المستشفى وشفاء أسرع.
- ألم أقل لصغر حجم الفتحات الجراحية.
- ندبات أصغر التي لا تتعدى 1 سم.
- خطر أقل للإصابة بالفتق الجراحي، لعدم وجود جرح ممتد.
- تقليل خطر الإصابة بالعدوى، خاصةً مع اعتماد أ.د. أحمد حاتم على أدوات الاستخدام الواحد الجراحية التي تستخدم لك وحدك فقط، لضمان أعلى تعقيم.
توقعاتك بعد تحويل المسار:
- استعد، في الفترة الأولى بعد إجراء الجراحة، لتناول الأطعمة السائلة فقط بدايةً بالسوائل الشفافة الخالية من السكر، وصولًا إلى السوائل الغير شفافة مثل الشوربة، ثم سوف يتحول ذلك إلى طعام مهروس، وأخيرًا إلى أطعمة صلبة بعد بضعة أسابيع.
- استعد لتغيير عاداتك الغذائية بعد جراحة تحويل المسار للحفاظ على صحتك أثناء فقدان الوزن.
- استعد لتناول مكملات الفيتامينات والمعادن مدى الحياة لتحل محل العناصر الغذائية التي يتم امتصاصها بشكل طبيعي في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، الذي تم تجاوزه، وذلك لتلافي نقص طويل الأمد في الفيتامينات والمعادن، لا سيما تناقص فيتامين ب 12، الحديد، الكالسيوم وحمض الفوليك.
- استعد لإتباع إرشادات نظامك الغذائي وللقيام بمزيد من النشاط البدني للحصول على أفضل النتائج.
- استعد لتجنب منتجات التبغ لعرقلتها خطوة التئام الجروح ومساوئها الضارة على الصحة العامة.
اكتساب وزن مثالي مع تحويل المسار:
تعمل جراحة تحويل المسار بعدة طرق التي تتحد في نتائجها الأكيدة في إنقاص الوزن الزائد ومن أهمها:
1- تقييد كمية الطعام التي تحتفظ بها معدتك، حيث إن جيب المعدة الذي تم إنشاؤه حديثًا يكون أصغر حجمًا وقادرًا على استيعاب كمية أقل من الطعام؛ مما يعني تناول سعرات حرارية أقل.
2- الحد من كمية السعرات الحرارية والمواد الغذائية التي يمتصها جسمك وذلك من خلال عدم تلامس الطعام مع الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة؛ مما يؤدي إلى انخفاض معدل الامتصاص.
3- تعديل مسار الغذاء من خلال الجهاز الهضمي له تأثير عميق في تقليل الجوع وزيادة الشعور بالامتلاء والسماح للجسم بالوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه.
4- يساهم تغيير هرمونات القناة الهضمية، التي تساعدك على الشعور بالشبع لفترة أطول، في قمع الشهية وعكس اضطراب التمثيل الغذائي التي تسببه السمنة.
غالبًا ما يؤدي التأثير على الهرمونات وصحة التمثيل الغذائي إلى تحسين الإصابة بمرض السكري عند البالغين حتى قبل حدوث أي فقدان للوزن. تساعد العملية أيضًا مرضى الارتجاع وغالبًا ما تتحسن الأعراض بسرعة.
مميزات تحويل المسار:
- خسارة وزن موثوقة على المدى القصير، حيث تشير الإحصائيات إلى فقدان 60 إلى 80 % من الوزن الزائد.
- نتائج فقدان الوزن هي نتائج دائمة وطويلة الأمد، حيث تُشير البيانات إلى أن معظم المرضى يحافظون على أكثر من 50 % من الوزن المفقود لفترات طويلة تصل إلى 20 عامًا بعد الجراحة.
- جراحة تحويل المسار بالمنظار فعالة في علاج الحالات المرضية المتعلقة بالسمنة، مثل خشونة الركبة، انقطاع التنفس أثناء النوم، ضغط الدم المرتفع والسكر من النوع الثاني.
لذا تساعد عملية تحويل المسار بالمنظار على الاستغناء عن الأدوية الخاصة بعلاج مرض السكر من النوع الثاني أو على الأقل تقليل جرعاتها بنسبة كبيرة، حيث أثبتت الأبحاث أن الخضوع إلى عملية تحويل المسار قد أدى إلى شفاء 7 من كل 10 مرضى يعانون من السكر كمرض مرافق لمرض السمنة المفرطة، وذلك بسبب انخفاض معدلات امتصاص السعرات الحرارية، تحسين كفاءة إفراز الأنسولين من البنكرياس وعمل مستقبلات الأنسولين بشكل أفضل، وبالتالي ضبط نسبة السكر في الدم.
أ.د. أحمد حاتم استشاري جراحات السمنة والمناظير يقوم بإجراء تغييرات على معدتك وأمعائك الدقيقة لتغيير طريقة امتصاص الطعام وهضمه من خلال عملية تحويل المسار، لتنعم بحياة خالية من السمنة وأمراضها الصحية.
